Desay Sildenafilo 50mg Comprimidos 8 Unidades
Os efeitos secundários comunicados em associação com a utilização de Sildenafil são geralmente ligeiros a moderados e de curta duração.Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual:- Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar- Não utilize nitratos para tratar a dor no peitoContacte imediatamente o médico.Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas.Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil.Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico.Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico.Efeito secundário muito frequente: dores de cabeçaOs efeitos secundários frequentes incluem:- rubor da face- indigestão- perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída)- nariz tapado e tonturasOs efeitos secundários pouco frequentes incluem:- vómitos- erupção cutânea- hemorragia na região posterior do olho- irritação dos olhos- olhos injetados de sangue/olhos vermelhos- dor nos olhos- visão dupla- sensação anormal no olho- batimentos cardíacos irregulares ou rápidos- dores musculares, sensação de sonolência- sensibilidade ao toque diminuída- vertigens- zumbido nos ouvidos- náuseas- boca seca- dor no peito- sensação de cansaçoOs efeitos secundários raros incluem:- tensão arterial elevada- tensão arterial baixa- desmaio, acidente vascular cerebral- hemorragia do nariz- diminuição ou perda súbita da audiçãoOs efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem:- batimentos cardíacos fortes- dor no peito- morte súbita- ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões do cérebroA maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento.Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados com Sildenafil.Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata.Administração intravenosaPrevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg.O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia.Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo.Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas.Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão.A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante.Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento).Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo.Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo.
Sildenafil Sidefarma 50 mg Comprimidos revestidos por película
Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual: - Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar - Não utilize nitratos para tratar a dor no peito Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas.
- O sildenafil não é um afrodisíaco e não aumenta o desejo sexual
- Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH
- O medicamento não reverte a disfunção erétil de causa psicológica sem intervenção adequada
- Pode ocorrer tolerância ou perda de eficácia com o uso prolongado em alguns doentes
- O uso recreativo em indivíduos saudáveis não é recomendado e comporta riscos
- Em caso de ereção prolongada (mais de 4 horas) deve procurar-se assistência médica urgente
- O sildenafil não é indicado para o tratamento da ejaculação precoce
- Não deve ser utilizado como suplemento para melhorar o desempenho desportivo
Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Professional | 100mg | 180 + 4 comprimidos | 337.30€ 321.24€ | |
| Cialis Genérico | 10mg | 10 comprimidos | 31.41€ 29.91€ | |
| Levitra Genérico | 20mg | 60 + 6 comprimidos | 131.11€ 124.87€ | |
| Cialis Genérico | 5mg | 20 comprimidos | 41.99€ 39.99€ | |
| Cialis Genérico | 60mg | 120 + 8 comprimidos | 240.18€ 228.74€ | |
| Levitra Genérico | 10mg | 30 + 4 comprimidos | 62.39€ 59.42€ | |
| Cialis Genérico | 2.5mg | 20 comprimidos | 40.73€ 38.79€ | |
| Levitra Genérico | 20mg | 30 + 4 comprimidos | 70.59€ 67.23€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 30 + 5 saquetas | 115.76€ 110.25€ | |
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| Viagra Genérico | 150mg | 20 comprimidos | 55.02€ 52.40€ | |
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| Kamagra Oral Jelly | 100 mg | 63 + 7 saquetas | 224.18€ 213.50€ | |
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Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil.
- Cefaleias ligeiras a moderadas
- Rubor facial e sensação de calor
- Congestão nasal e rinorreia
- Alterações visuais transitórias, como visão azulada
- Dispepsia e desconforto gástrico
- Tonturas e sensação de cabeça leve
- Mialgias e dores lombares ocasionais
Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico. Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico.
- Medicamentos genéricos contendo sildenafil 50 mg são comercializados em Portugal
- O preço dos genéricos é geralmente inferior ao do medicamento de referência
- A comparticipação do Estado aplica-se de igual forma a genéricos e de marca
- O farmacêutico pode dispensar o genérico mais barato, salvo oposição do médico
- Os genéricos são bioequivalentes ao medicamento original, garantindo a mesma eficácia
- A embalagem dos genéricos identifica o princípio ativo e a dosagem de forma clara
- O utente pode optar por um medicamento de marca, pagando a diferença de preço
Efeito secundário muito frequente: dores de cabeça - perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída) Os efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem: - ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões sildenafil precisa receita do cérebro A maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento. Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados com Sildenafil.
Administração e posologia
Os efeitos secundários comunicados em associação com a utilização de Sildenafil são geralmente ligeiros a moderados e de curta duração.Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual:- Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar- Não utilize nitratos para tratar a dor no peitoContacte imediatamente o médico.Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas.Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil.Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico.Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico.Efeito secundário muito frequente: dores de cabeçaOs efeitos secundários frequentes incluem:- rubor da face- indigestão- perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída)- nariz tapado e tonturasOs efeitos secundários pouco frequentes incluem:- vómitos- erupção cutânea- hemorragia na região posterior do olho- irritação dos olhos- olhos injetados de sangue/olhos vermelhos- dor nos olhos- visão dupla- sensação anormal no olho- batimentos cardíacos irregulares ou rápidos- dores musculares, sensação de sonolência- sensibilidade ao toque diminuída- vertigens- zumbido nos ouvidos- náuseas- boca seca- dor no peito- sensação de cansaçoOs efeitos secundários raros incluem:- tensão arterial elevada- tensão arterial baixa- desmaio, acidente vascular cerebral- hemorragia do nariz- diminuição ou perda súbita da audiçãoOs efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem:- batimentos cardíacos fortes- dor no peito- morte súbita- ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões do cérebroA maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento.Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados com Sildenafil.Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata.Administração intravenosaPrevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg.O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia.Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo.Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas.Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão.A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante.Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento).Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo.Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual: - Ponha-se numa posição semi-sentada e tente relaxar - Não utilize nitratos para tratar a dor no peito Todos os medicamentos, incluindo Sildenafil, podem causar reações alérgicas. Deve contactar imediatamente o médico se tiver qualquer um dos seguintes sintomas durante o tratamento após tomar Sildenafil: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas erecções prolongadas e por vezes dolorosas após a toma de Sildenafil. Se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas, deve contactar imediatamente um médico.
5. Citrato de sildenafila cura disfunção erétil?
Se tiver uma diminuição ou perda súbita da visão, pare de tomar Sildenafil e contacte imediatamente o médico. Efeito secundário muito frequente: dores de cabeça - perturbações visuais (incluem visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão desfocada ou acuidade visual diminuída) Os efeitos secundários adicionais que foram comunicados com base na experiência pós-comercialização incluem: - ataque cardíaco ou diminuição temporária do fluxo de sangue para certas regiões sildenafil precisa receita do cérebro A maioria destes homens, embora não todos, tinha problemas cardíacos antes de tomar este medicamento. Não é possível determinar se estes acontecimentos estavam diretamente relacionados com Sildenafil. Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata. Prevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg.
6. O que fazer se surgirem efeitos colaterais?
O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia. Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo. Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas. Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão. A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante. Também foram comunicados casos de convulsões ou de crises convulsivas e de reações cutâneas graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que exigiram atenção médica imediata. Prevê-se que uma dose de 10 mg de sildenafil solução injetável proporcione uma exposição total de sildenafil livre, do seu metabólito N-desmetil e dos seus efeitos farmacológicos combinados, comparável à da dose oral de 20 mg.
| Contraindicação | Motivo | Risco associado |
|---|---|---|
| Uso concomitante de nitratos | Potenciação do efeito hipotensor | Hipotensão grave e potencialmente fatal |
| Uso de doadores de óxido nítrico | Interação farmacodinâmica | Risco cardiovascular elevado |
| Doença cardiovascular grave | Atividade sexual como esforço | Enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral |
| Perda de visão por neuropatia ótica isquémica | Antecedente da patologia | Não recomendado nestes doentes |
| Hipotensão em repouso | Pressão arterial inferior a 90/50 mmHg | Queda adicional da pressão arterial |
O estudo A1481262 foi um estudo aberto, num único centro, com dose única para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única intravenosa de sildenafil (10 mg) administrado numa injeção em bólus em doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) que estavam estáveis e a receber 20 mg Revatio oral três vezes ao dia.
| Cenário | Dose recomendada | Frequência | Instrução de toma |
|---|---|---|---|
| Adultos com disfunção erétil | 50 mg | Uma vez por dia | Administrar 30 a 60 minutos antes da atividade sexual |
| Dose inicial em idosos | 25 mg | Uma vez por dia | Ajuste conforme tolerância e eficácia |
| Insuficiência renal grave | 25 mg | Uma vez por dia | Depuração da creatinina inferior a 30 ml/min |
| Insuficiência hepática grave | 25 mg | Uma vez por dia | Maior exposição ao fármaco |
| Dose máxima recomendada | 100 mg | Uma vez por dia | Não exceder esta dose |
Um total de 10 indivíduos com HAP recrutados e que completaram o estudo.
Leia também
Ao longo do tempo, a média de alterações posturais na pressão arterial sistólica e diastólica foram pequenas (< 10 mmHg) e estas voltaram à linha de base após 2 horas.
- Tomar o comprimido inteiro com um copo de água
- Não mastigar, esmagar ou partir o comprimido
- Pode ser administrado com ou sem alimentos
- Evitar a ingestão de sumo de toranja em conjunto com o medicamento
- Não exceder a dose máxima recomendada de 100 mg por dia
- Respeitar o intervalo mínimo de 24 horas entre cada toma
- Guardar na embalagem de origem ao abrigo da luz e da humidade
- Manter fora do alcance e da vista das crianças
Não foram associados a estas alterações sintomas de hipotensão. A média de alterações na frequência cardíaca foi considerada clinicamente insignificante. Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento).
O que pode reduzir o efeito do sildenafil
Dois indivíduos sofreram um total de 3 reações adversas (rubor, flatulência e afrontamento). Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sildenafil 5 mg preco sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo. Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Renal:Dose inicial – 25 mg para Cl cr < 30 ml/minuto. Condução:Sildenafil tem efeitos moderados na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
2. Citrato de sildenafila 20 mg
Atendendo a que foram descritas tonturas e perturbações da visão em ensaios clínicos efectuados com sildenafil, os doentes devem ter conhecimento do modo como Sildenafil os poderá afectar antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Gravidez:Devido à ausência de dados, o Sildenafil não deve ser administrado a mulheres grávidas, excepto quando estritamente necessário. Aleitamento:Os médicos prescritores devem avaliar cuidadosamente a necessidade clínica da mãe tomar sildenafil e quaisquer potenciais efeitos adversos no lactente a ser amamentado. Deve efectuar-se a anamnese e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciais causas subjacentes, antes de se considerar um tratamento farmacológico.Antes de iniciarem um tratamento para a disfunção erétil, os médicos devem considerar o estado cardiovascular dos seus doentes, visto existir um grau de risco cardíaco associado à atividade sexual.O sildenafil tem propriedades vasodilatadoras, que causam diminuições ligeiras e transitórias da tensão arterial.Antes de prescreverem sildenafil, os médicos devem considerar cuidadosamente se estes efeitos vasodilatadores, especialmente em associação com atividade sexual, poderão afetar adversamente os seus doentes com certas condições subjacentes.Os doentes com maior susceptibilidade aos vasodilatadores incluem aqueles com obstrução à ejecção ventricular esquerda (ex., estenose aórtica, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica) ou aqueles com a síndrome rara de atrofia sistémica múltipla que se manifesta por perturbações graves do controlo autónomo da tensão arterial.Sildenafil comprimidos potencia o efeito hipotensor dos nitratos.No período pós-comercialização foram notificados acontecimentos cardiovasculares graves, incluindo enfarte do miocárdio, angina instável, morte cardíaca súbita, arritmia ventricular, hemorragia vascular cerebral, crise isquémica transitória, hipertensão e hipotensão, em associação temporal com a utilização de Sildenafil comprimidos.A maioria destes doentes, mas não todos, tinham fatores de risco cardiovascular pré-existentes.Muitos acontecimentos foram notificados como tendo ocorrido durante ou pouco depois do acto sexual e alguns foram notificados como tendo ocorrido pouco tempo depois da utilização de Sildenafil comprimidos sem atividade sexual.Não é possível determinar se estes acontecimentos estão diretamente relacionados com estes ou com outros fatores.Os agentes para tratamento da disfunção erétil, incluindo o sildenafil, devem ser utilizados com precaução em doentes com deformação anatómica do pénis (como, por exemplo, angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie) ou em doentes com patologias que os podem predispor a priapismo (como anemia de células falciformes, mieloma múltiplo ou leucemia).A segurança e a eficácia de associações de sildenafil com outros tratamentos para a disfunção erétil não foram estudadas.Portanto, não se recomenda a utilização destas associações.Defeitos visuais e casos de neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica foram notificados em relação com a toma de sildenafil e de outros inibidores da PDE5.O doente deve ser aconselhado que, no caso de defeito visual súbito, deve parar de tomar Sildenafil comprimidos e consultar imediatamente um médico.A co-administração de sildenafil com ritonavir não é aconselhada.Aconselha-se precaução quando o sildenafil é administrado a doentes submetidos a tratamento com um bloqueador alfa, dado que a co-administração pode causar hipotensão sintomática em alguns indivíduos susceptíveis.É mais provável que esta ocorra no período de 4 horas após a administração de sildenafil.Com o objetivo de minimizar o potencial de desenvolvimento de hipotensão postural, os doentes devem estar hemodinamicamente estáveis numa terapêutica com bloqueadores alfa antes de se iniciar o tratamento com sildenafil.Deve considerar-se o início de sildenafil numa dose de 25 mg.Além disso, os médicos devem aconselhar os doentes como proceder caso desenvolvam sintomas de hipotensão postural.Estudos realizados com plaquetas humanas indicam que o sildenafil potencia o efeito antiagregante do nitroprussiato de sódio in vitro.Não existe informação de segurança sobre a administração de sildenafil a doentes com doenças hemorrágicas ou com ulceração péptica ativa.Por conseguinte, o sildenafil só deverá ser administrado a estes doentes após avaliação cuidadosa da relação benefício/risco.
Para que serve a sildenafila em mulheres?
Houve uma reação adversa grave num indivíduo com cardiomiopatia isquémica grave que sildenafil 5 mg preco sofreu fibrilhação ventricular e morte, 6 dias após o estudo. Foi considerado não estar relacionado com o fármaco em estudo. Renal:Dose inicial – 25 mg para Cl cr < 30 ml/minuto. Condução:Sildenafil tem efeitos moderados na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Atendendo a que foram descritas tonturas e perturbações da visão em ensaios clínicos efectuados com sildenafil, os doentes devem ter conhecimento do modo como Sildenafil os poderá afectar antes de conduzirem ou utilizarem máquinas.
| Condição | Precaução | Monitorização |
|---|---|---|
| Anomalias anatómicas do pénis | Administrar com prudência | Nenhuma específica |
| Doença falciforme | Risco de priapismo | Vigilância clínica |
| Mieloma múltiplo | Risco aumentado de priapismo | Informar o doente |
| Leucemia | Risco aumentado de priapismo | Aconselhamento médico |
| Historial de úlcera gástrica | Usar com cuidado | Avaliação gastrointestinal |
Gravidez:Devido à ausência de dados, o Sildenafil não deve ser administrado a mulheres grávidas, excepto quando estritamente necessário.
Sildenafil é eficaz? O que dizem os estudos clínicos?
4. Citrato de sildenafila precisa de receita?
Disfunção erétil
Aleitamento:Os médicos prescritores devem avaliar cuidadosamente a necessidade clínica da mãe tomar sildenafil e quaisquer potenciais efeitos adversos no lactente a ser amamentado. Deve efectuar-se a anamnese e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciais causas subjacentes, antes de se considerar um tratamento farmacológico.Antes de iniciarem um tratamento para a disfunção erétil, os médicos devem considerar o estado cardiovascular dos seus doentes, visto existir um grau de risco cardíaco associado à atividade sexual.O sildenafil tem propriedades vasodilatadoras, que causam diminuições ligeiras e transitórias da tensão arterial.Antes de prescreverem sildenafil, os médicos devem considerar cuidadosamente se estes efeitos vasodilatadores, especialmente em associação com atividade sexual, poderão afetar adversamente os seus doentes com certas condições subjacentes.Os doentes com maior susceptibilidade aos vasodilatadores incluem aqueles com obstrução à ejecção ventricular esquerda (ex., estenose aórtica, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica) ou aqueles com a síndrome rara de atrofia sistémica múltipla que se manifesta por perturbações graves do controlo autónomo da tensão arterial.Sildenafil comprimidos potencia o efeito hipotensor dos nitratos.No período pós-comercialização foram notificados acontecimentos cardiovasculares graves, incluindo enfarte do miocárdio, angina instável, morte cardíaca súbita, arritmia ventricular, hemorragia vascular cerebral, crise isquémica transitória, hipertensão e hipotensão, em associação temporal com a utilização de Sildenafil comprimidos.A maioria destes doentes, mas não todos, tinham fatores de risco cardiovascular pré-existentes.Muitos acontecimentos foram notificados como tendo ocorrido durante ou pouco depois do acto sexual e alguns foram notificados como tendo ocorrido pouco tempo depois da utilização de Sildenafil comprimidos sem atividade sexual.Não é possível determinar se estes acontecimentos estão diretamente relacionados com estes ou com outros fatores.Os agentes para tratamento da disfunção erétil, incluindo o sildenafil, devem ser utilizados com precaução em doentes com deformação anatómica do pénis (como, por exemplo, angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie) ou em doentes com patologias que os podem predispor a priapismo (como anemia de células falciformes, mieloma múltiplo ou leucemia).A segurança e a eficácia de associações de sildenafil com outros tratamentos para a disfunção erétil não foram estudadas.Portanto, não se recomenda a utilização destas associações.Defeitos visuais e casos de neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica foram notificados em relação com a toma de sildenafil e de outros inibidores da PDE5.O doente deve ser aconselhado que, no caso de defeito visual súbito, deve parar de tomar Sildenafil comprimidos e consultar imediatamente um médico.A co-administração de sildenafil com ritonavir não é aconselhada.Aconselha-se precaução quando o sildenafil é administrado a doentes submetidos a tratamento com um bloqueador alfa, dado que a co-administração pode causar hipotensão sintomática em alguns indivíduos susceptíveis.É mais provável que esta ocorra no período de 4 horas após a administração de sildenafil.Com o objetivo de minimizar o potencial de desenvolvimento de hipotensão postural, os doentes devem estar hemodinamicamente estáveis numa terapêutica com bloqueadores alfa antes de se iniciar o tratamento com sildenafil.Deve considerar-se o início de sildenafil numa dose de 25 mg.Além disso, os médicos devem aconselhar os doentes como proceder caso desenvolvam sintomas de hipotensão postural.Estudos realizados com plaquetas humanas indicam que o sildenafil potencia o efeito antiagregante do nitroprussiato de sódio in vitro.Não existe informação de segurança sobre a administração de sildenafil a doentes com doenças hemorrágicas ou com ulceração péptica ativa.Por conseguinte, o sildenafil só deverá ser administrado a estes doentes após avaliação cuidadosa da relação benefício/risco.
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