Levitra Bayer 20 mg comprimidos revestidos por película

O que é o Levitra?
Como se toma o Levitra?
Para que serve
Como é que o Levitra funciona?

Não se observou interação farmacológica, por exemplo, tempo de protrombina e fatores de coagulação II, VII e X, entre Levitra® 20 mg comprimido revestido e 25 mg de varfarina, usada como anticoagulante.

O Levitra Bayer 20 mg está disponível em embalagens de 2, 4 ou 8 comprimidos revestidos por película.
O preço em Portugal pode variar entre farmácias, mas em média ronda os 25 a 40 euros por embalagem de 4 comprimidos.
O medicamento não é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde, salvo em situações clínicas muito específicas.
Existem genéricos de vardenafil com preços mais acessíveis, mas a marca Levitra continua a ser amplamente prescrita.
Os comprimidos devem ser conservados na embalagem original, em local seco e à temperatura inferior a 25 °C.
Não se deve partir ou esmagar o comprimido, pois isso pode alterar a absorção do princípio ativo.
O prazo de validade impresso na embalagem deve ser respeitado; medicamentos fora de prazo não devem ser utilizados.
Em caso de dúvida sobre a autenticidade do produto, deve verificar-se o número de registo no INFARMED.

A farmacocinética da vardenafila não foi afetada pela coadministração de varfarina.

Medicamento ou classe	Tipo de interação	Efeito clínico	Recomendação
Nitratos orgânicos	Farmacodinâmica	Hipotensão severa	Contraindicado
Bloqueadores alfa	Farmacodinâmica	Hipotensão ortostática	Intervalo de 6 horas entre administrações
Cetoconazol ou itraconazol	Inibição do CYP3A4	Aumento da concentração plasmática	Reduzir dose de vardenafil
Ritonavir	Inibição potente do CYP3A4	Aumento acentuado da exposição	Não exceder 5 mg em 72 horas
Indutores do CYP3A4 (rifampicina)	Indução enzimática	Redução da eficácia	Considerar ajuste de dose

Também não foi demonstrada interação farmacocinética e farmacodinâmica relevante quando da administração concomitante de Levitra® 20 mg comprimido revestido e 30 mg ou 60 mg de nifedipino, este último usado no tratamento de hipertensão arterial e como dilatador das artérias coronárias. Levitra® comprimido revestido produziu reduções adicionais médias da pressão sanguínea comparado com placebo.

Cenário clínico	Dose inicial	Dose máxima	Frequência	Modo de administração
Uso geral	10 mg	20 mg	Uma vez por dia	Via oral, com ou sem alimentos
Dose padrão em ensaios clínicos	20 mg	20 mg	Uma vez por dia	Via oral, 30 a 60 minutos antes da atividade sexual
Idosos (>65 anos)	10 mg	20 mg	Uma vez por dia	Via oral, ajuste conforme tolerância
Insuficiência renal grave	5 mg	10 mg	Uma vez por dia	Via oral, com avaliação médica
Insuficiência hepática grave	Não recomendado	Não aplicável	Não aplicável	Contraindicado

Levitra® não é indicado para uso em mulheres e crianças (abaixo de 18 anos). “Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.” “Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.” “Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.” “Não use medicamento com o prazo de validade vencido.

O Levitra 20 mg não deve ser utilizado por mulheres, especialmente durante a gravidez ou o aleitamento.
O medicamento não está aprovado para utilização em menores de 18 anos.
Em caso de sobredosagem, podem surgir dores musculares, perturbações visuais e priapismo; deve contactar-se o centro de intoxicações.
O vardenafil pode causar uma ligeira diminuição da pressão arterial, geralmente sem significado clínico em homens saudáveis.
Doentes com insuficiência renal terminal em hemodiálise devem iniciar o tratamento com doses mais baixas.
A toma de Levitra 20 mg em conjunto com outros inibidores da PDE5, como o sildenafil ou tadalafil, é contraindicada.
O consumo de drogas recreativas como o poppers (nitritos de amilo) é extremamente perigoso quando combinado com vardenafil.
O médico deve ser informado sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos naturais que o doente esteja a tomar.

Levitra® comprimido revestido é um comprimido redondo de cor laranja, gravado com a cruz Bayer de um lado e com “10” ou “20” do outro lado.

O que é o Levitra?

A biodisponibilidade de Levitra® 20 mg comprimido revestido não foi afetada com coadministração de ranitidina, 150 mg duas estimulante levitra vezes ao dia, medicamento usado em gastrites e úlceras pépticas. Levitra® 10 mg e 20 mg comprimidos revestidos, não influenciaram o tempo de sangramento quando administrados isoladamente ou associados a doses baixas de ácido acetilsalicílico (2 x 81 mg comprimido), usado na prevenção de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Levitra® 20 mg comprimido revestido não aumentou o efeito hipotensor do álcool, 0,5 g/kg de peso corporal. Dados de investigação farmacocinética não evidenciaram efeitos significativos decorrentes da interação entre ácido acetilsalicílico, os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), beta-bloqueadores, inibidores fracos do CYP3A4 e diuréticos (medicamentos mais comumente usados para controle da hipertensão arterial), bem como de medicamentos para o tratamento do diabetes, tais como, sulfonilureias e metformina, sobre a farmacocinética da vardenafila. A administração concomitante de Levitra® 20 mg comprimido revestido e de glibenclamida, esta usada no tratamento de diabetes, não afetou a biodisponibilidade relativa da glibenclamida nem a farmacocinética da vardenafila. “Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.” “Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.” Levitra® comprimido revestido pode ser ingerido junto com alimentos ou não.

O Levitra Bayer 20 mg deve ser tomado por via oral com um copo de água, sem mastigar.
A toma pode ser feita com ou sem alimentos, mas refeições muito pesadas podem atrasar o início do efeito.
Não se recomenda a toma diária contínua deste medicamento, salvo indicação médica específica.
O efeito pode ser influenciado pelo estado emocional; ansiedade ou stress podem dificultar a resposta ao tratamento.
É importante manter expectativas realistas: o medicamento facilita a ereção, mas não resolve problemas de relacionamento ou libido.
O doente deve informar o médico se não obtiver resposta após várias tentativas, para reavaliação da dose ou da abordagem.
O Levitra 20 mg não deve ser partilhado com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes.

A dose inicial recomendada é de um comprimido revestido de Levitra® 10 mg, administrada conforme necessário, cerca de 25 a 60 minutos antes da atividade sexual.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Levitra Soft Tabs	20mg	270 + 10 comprimidos	521.78€ 496.93€
Levitra Genérico	60mg	270 + 10 comprimidos	714.53€ 680.50€
Levitra Original	20mg	22 + 2 comprimidos	138.55€ 131.95€
Levitra Genérico	10mg	90 + 8 comprimidos	150.58€ 143.41€
Levitra Genérico	10mg	360 + 10 comprimidos	407.94€ 388.51€
Levitra Soft Tabs	20mg	180 + 10 comprimidos	398.14€ 379.18€
Levitra Genérico	20mg	120 + 10 comprimidos	224.15€ 213.48€
Levitra Genérico	60mg	10 comprimidos	47.42€ 45.16€
Levitra Original	20mg	64 + 4 comprimidos	298.45€ 284.24€
Levitra Genérico	60mg	20 comprimidos	81.30€ 77.43€
Levitra Genérico	20mg	20 comprimidos	52.63€ 50.12€
Levitra Soft Tabs	20mg	90 + 6 comprimidos	241.31€ 229.82€
Levitra Soft Tabs	20mg	120 + 8 comprimidos	288.52€ 274.78€

A dose pode ser aumentada para um comprimido revestido de Levitra® 20 mg ou diminuída para um comprimido revestido de Levitra® 5 mg, dependendo da eficácia e da tolerabilidade. A dose máxima diária recomendada é um comprimido revestido de Levitra® 20 mg. A frequência máxima recomendada de administração é de uma vez por dia.

Como se toma o Levitra?

Não se deve exceder a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg quando este medicamento for utilizado em combinação com cetoconazol e itraconazol em doses ≤ 200 mg, ou como com eritromicina ou claritromicina. Levitra® não deve ser administrado com doses de cetoconazol ou itraconazol maiores que 200 mg (veja Advertências e Precauções e “6. É contraindicado o uso concomitante com cobicistate, indinavir ou ritonavir. Não houve interações de Levitra® 20 mg comprimido revestido com a cimetidina (400 mg duas vezes ao dia), medicamento usado em gastrites e úlceras pépticas. Em um estudo com homens sadios não se observou aumento do efeito redutor da pressão arterial de 0,4 mg de nitroglicerina sublingual quando se administrou Levitra® 10 mg comprimido revestido em intervalos variáveis, de 24 horas a 1 hora, antes da nitroglicerina.

Interações medicamentosas

Em indivíduos sadios de meia-idade, o efeito redutor da pressão arterial de 0,4 mg dos nitratos sublinguais (medicamentos para dilatar as artérias do coração em casos de angina do peito e infarto do miocárdio) foi aumentado quando administrados 1 e 4 horas após a ingestão de Levitra® 20 mg comprimido revestido. Esses efeitos não foram observados com a ingestão de Levitra® 20 mg comprimido revestido 24 horas antes da nitroglicerina. O uso concomitante de vardenafila e nitratos é contraindicado. O nicorandil (usado como antiarrítmico e para hipertensão arterial) tem potencial para interação séria com a vardenafila. Foram feitos estudos em voluntários com pressão arterial normal após um curto período de uso de alfa-bloqueadores e em pacientes em terapia estável com alfa-bloqueadores para tratamento do aumento do volume da próstata generico levitra preco e concluiu-se que só deve ser iniciado tratamento concomitante se o paciente estiver estável em sua terapia com alfa-bloqueador.

Informação adicional para populações especiais de pacientes

Se a sua terapia com alfa-bloqueador for estável, Levitra® deverá ser iniciado com a dose mínima recomendada. Com terazosina e outros alfa-bloqueadores, um intervalo de tempo apropriado entre as administrações deve ser considerado quando administrar Levitra®. Com tansulosina ou alfuzosina não é necessário intervalo de tempo entre as administrações. Caso você já esteja sob tratamento com uma dose otimizada de Levitra® comprimido revestido, o médico deverá iniciar o tratamento com alfa-bloqueadores com a menor dose. Caso você esteja em tratamento com inibidor de PDE5, inclusive vardenafila, o aumento escalonado da dose de alfa-bloqueador poderá associar-se com redução adicional da pressão arterial. Nos estudos clínicos, Levitra® mostrou-se eficaz quando administrado até 4 a 5 horas antes da atividade sexual.

Para que serve

O riociguate, um tipo de medicamento utilizado no tratamento para hipertensão nas artérias que levam o sangue do coração para os pulmões, pode afetar gravemente a pressão arterial do paciente. Modelos em animais demonstraram um efeito aditivo na redução da pressão arterial sistêmica quando a sildenafila ou a vardenafila foram combinadas com o riociguate. O aumento da dose de sildenafila ou vardenafila resultou em redução maior do que proporcional na pressão arterial sistêmica, em alguns casos. Em um estudo exploratório, doses únicas de riociguate administradas a pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP) tratados com sildenafila demonstraram efeitos hemodinâmicos aditivos. Uma maior taxa de descontinuação, predominantemente devido à hipotensão, foi observada em pacientes com HAP tratados com combinação de sildenafila e riociguate em comparação com os tratados apenas com sildenafila.

Características organolépticas

O uso concomitante de Levitra® com riociguate, um estimulante da guanilato ciclase solúvel (GCs), é contraindicado (ver “3. Não houve interação entre 0,375 mg de digoxina (medicamento para insuficiência cardíaca), coadministrada com Levitra® 20 mg comprimido revestido, em dias alternados, durante 14 dias. Levitra® pode aumentar a quantidade de alguns medicamentos no sangue (substratos sensíveis da P-gp). A dabigatrana é um exemplo destes medicamentos. Doses únicas de um antiácido, hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio, não tiveram influência sobre a AUC ou a Cₘₐₓ da vardenafila. O estímulo sexual é necessário para que se obtenha a resposta natural ao tratamento.

Como é que o Levitra funciona?

Pacientes com alterações do funcionamento do coração (prolongamento congênito do intervalo QT) e pacientes que estejam tomando medicamentos contra arritmias cardíacas, como quinidina, procainamida, amiodarona ou sotalol devem evitar tomar Levitra® comprimido revestido. A vardenafila somente deve ser administrada a pacientes com alterações na coagulação sanguínea que provocam hemorragia ou com úlcera péptica ativa significativa após cuidadosa avaliação do risco/benefício. Em geral, os agentes para o tratamento da disfunção erétil devem ser utilizados com cuidado em pacientes com deformações anatômicas do pênis ou em pacientes com condições que possam predispor à ereção involuntária dolorosa e persistente do pênis (priapismo), como a anemia falciforme, o mieloma múltiplo ou a leucemia. A segurança e a eficácia da associação de Levitra® com outros tratamentos para a disfunção erétil não foram estudadas. Portanto, o uso destas associações não é recomendado.

Recomendações de utilização

Levitra® não altera o tempo de sangramento quando administrado isoladamente ou em associação com ácido acetilsalicílico. A associação de heparina com vardenafila não afetou o tempo de sangramento em ratos, porém essa interação não foi estudada em seres humanos. Há relatos de perda temporária da visão e de casos de lesão do nervo óptico por diminuição do fluxo sanguíneo associados à ingestão de outros medicamentos do mesmo grupo de Levitra®, incluindo Levitra® comprimido revestido. Em casos de perda súbita de visão, você deve suspender a ingestão de Levitra® e consultar imediatamente um médico (veja “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

Duração do efeito: quanto tempo dura o Levitra?

Não se sabe se o medicamento pode alterar a capacidade de dirigir automóveis ou operar máquinas. Portanto, o paciente deve ter conhecimento dos possíveis efeitos durante o tratamento (Levitra® comprimido revestido pode causar tonturas ou afetar a visão de algumas pessoas, portanto se apresentar algum destes sintomas, não dirija ou opere máquinas). A vardenafila é metabolizada principalmente por meio das enzimas do fígado, via CYP3A4, com certa contribuição das isoformas CYP3A5 e CYP2C. Por isso, os inibidores dessas enzimas podem reduzir a depuração da vardenafila. O uso concomitante de inibidores moderados ou potentes do CYP3A4, como o cetoconazol e itraconazol (usados para o tratamento de doença causada por fungos), cobicistate, indinavir ou ritonavir (usados no tratamento da infecção pelo HIV), claritromicina e eritromicina (antibióticos), pode provocar aumento acentuado dos níveis plasmáticos da vardenafila.

Proprietária

Fabienne Heyne
[email protected]

Design & Implementação

Jonas Bünter
www.jonas.work

Fotografia

Angelika Annen
www.angelikaannen.ch