Perguntas e respostas sobre o "Viagra feminino"

Depois de várias tentativas, a FDA deu finalmente luz ver ao primeiro comprimido sexual para as mulheres
Especialistas explicam que o medicamento pode não ser uma boa solução para todos os casos
Para que serve
O enigma do desejo feminino
Testosterona: a hormona do sexo?

Ao contrário de outras drogas existentes, o novo “Viagra feminino” não depende de doses diárias. A proposta é utilizar uma injeção subcutânea no abdome ou na coxa, pelo menos 45 minutos antes de um encontro sexual. A bremelanotida é aplicada por meio de um aplicador descartável, semelhante as canetas de insulina utilizadas no tratamento de diabetes. Estudos mostraram que bremelanotida aumentou o desejo e reduziu a angústia nas pacientes com TDSH. Contudo, não houve melhora na satisfação sexual, que parece estar relacionada à outros fatores, como autoestima, saúde mental e qualidade do relacionamento. Quanto aos efeitos colaterais, eles costumam ser bem tolerados e o mais comum é a sonolência. Esse efeito é até desejável pois muitas das pacientes também apresentam insônia e o medicamento costuma ser mais usado à noite. O Vyleesi deverá começar a ser vendido em setembro, nos Estado Unidos. Se você tem algum problema relacionado ao desejo ou satisfação sexual, converse com o médico de sua confiança, e entenda desde já, que libido é uma questão que envolve muito mais além que fatores hormonais, estando envolvidos fatores vasculares, emocionais, sociais e econômicos, e culturais. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, Criança e Adolescente Fernandes Figueira “Effectiveness, Safety May Cloud New Female Libido Booster Vyleesi”. As promessas são muitas, mas quais os cuidados a ter? Porquê tanto tempo à espera desta solução? Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo? Já se estudaram outras alternativas para mulheres?

Designação comum	Nome científico	Indicação aprovada	Forma de administração
Viagra feminino	Flibanserina	Desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa	Comprimido oral diário
Bremelanotida	Peptídeo sintético	Perturbação do desejo sexual hipoativo (em estudo na Europa)	Injeção subcutânea
Testosterona	Hormona androgénica	Disfunção sexual feminina associada a défice hormonal (uso off-label)	Gel, adesivo ou implante
Óleo de canábis	Cannabis sativa	Não aprovado; uso recreativo ou experimental	Óleo sublingual ou vaporização

Viagra azul versus “viagra” rosa: qual a diferença?

Tratamento	Custo por mês (estimativa)	Comparticipação do SNS	Necessidade de receita
Flibanserina (importada)	150 a 250 euros	Não comparticipada	Sim, receita médica
Testosterona (gel, uso off-label)	30 a 60 euros	Parcial, em casos aprovados	Sim
Terapia sexual (sessão)	50 a 80 euros por sessão	Não comparticipada	Não
Suplementos naturais	15 a 40 euros	Não	Não

A flibanserina, vendida sob a marca Addyi, foi aprovada nos EUA, mas não está disponível nas farmácias portuguesas.
A bremelanotida (Vyleesi) é administrada por injeção subcutânea, cerca de 45 minutos antes da atividade sexual, e não é comercializada em Portugal.
Muitos médicos portugueses receitam, fora da indicação formal, terapias hormonais como a testosterona em baixas doses para mulheres na pós-menopausa.
Os efeitos secundários mais comuns destes fármacos incluem náuseas, tonturas, sonolência e alterações da pressão arterial.
A interação com álcool é particularmente perigosa com a flibanserina, podendo causar hipotensão grave e síncope.

O objetivo deste medicamento é tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) – a diminuição do desejo sexual em mulheres que ainda não entraram na menopausa. “HSDD é definida com uma ausência persistente de pensamentos sexuais, de fantasias, de recetividade e vontade de envolvimento em atividades sexuais que causa ansiedade pessoal e nos relacionamentos e não pode ser justificado por outra condição médica ou pelo efeito de outra substância”, referiu o laboratório. Este medicamento é o primeiro no mercado com o objetivo de tratar diretamente a falta de desejo sexual – nenhum dos viagra precisa receita medica portugal medicamentos de tratamento de disfunção sexual nos homens têm este objetivo.

Passo	Onde	O que esperar	Duração típica
Marcação com médico de família	Centro de saúde	Avaliação inicial e história clínica	15 minutos
Referenciação para ginecologia	Hospital ou consulta privada	Exames hormonais e físicos	2 a 4 semanas
Consulta de sexologia	Clínica especializada	Avaliação psicológica e relacional	45 a 60 minutos
Plano de tratamento	Equipa multidisciplinar	Terapia, medicação ou mudanças de estilo de vida	Variável

Depois de várias tentativas, a FDA deu finalmente luz ver ao primeiro comprimido sexual para as mulheres

1. Flibanserin

Quanto aos efeitos colaterais, eles costumam ser bem tolerados e o mais comum é a sonolência. Esse efeito é até desejável pois muitas das pacientes também apresentam insônia e o medicamento costuma ser mais usado à noite. O Vyleesi deverá começar a ser vendido em setembro, nos Estado Unidos. Se você tem algum problema relacionado ao desejo ou satisfação sexual, converse com o médico de sua confiança, e entenda desde já, que libido é uma questão que envolve muito mais além que fatores hormonais, estando envolvidos fatores vasculares, emocionais, sociais e econômicos, e culturais. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, Criança e Adolescente Fernandes Figueira “Effectiveness, Safety May Cloud New Female Libido Booster Vyleesi”.

5. Maca peruana

As promessas são muitas, mas quais os cuidados a ter? Porquê tanto tempo à espera desta solução? Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo? Já se estudaram outras alternativas para mulheres? Viagra azul versus “viagra” rosa: qual a diferença? O medicamento Addyi, que se prevê que comece ser vendido a 17 de outubro, tem um composto que potencia e outro que inibe a ligação da serotonina – a hormona que regula, entre outras coisas, a ansiedade e o humor, mas também a locomoção, a fome e a líbido. Mas, como refere a FDA em comunicado, ainda não foi possível perceber qual o mecanismo pelo qual aumenta o desejo sexual e diminui a ansiedade em relação a isso. See how the 'female Viagra' drug works pic.twitter.com/fb9kzpz3dk A Business Insider referiu que os alvos do flibanserina são dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulso nervoso): a dopamina, que atua na sensação de recompensa e prazer, e a norepinefrina, que controla a atenção e e a resposta ao meio ambiente. No entanto, e como alertou Bernardo Barahona Corrêa, consultor na Unidade de Neuropsiquiatria da Fundação Champalimaud, ainda existem poucas evidências que este fármaco seja realmente eficaz a cumprir o objetivo a que se destina. “Addyi foi aprovado com um estratégia para avaliação e mitigação do risco (REMS), que inclui elementos para assegurar o uso seguro (ETASU)”, referiu a FDA em comunicado de imprensa. Estas medidas foram tomadas devido aos efeitos secundários previstos: pode causar quebras de tensão e perdas de consciência, efeitos que são agravados quando há ingestão de álcool, quando a mulher está a tomar determinados medicamentos ou caso tenha problemas de fígado. O medicamento que promete ser revolucionário vem recheado de avisos e precauções: obriga à prescrição médica e à formação específica e certificação dos profissionais se saúde – médicos e farmacêuticos -, alerta a FDA. “Os doentes e aqueles que prescrevem [o medicamento] devem compreender totalmente os riscos associado ao uso de Addyi antes de considerarem o tratamento”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. Aconselha-se que as mulheres tomem o medicamento ao deitar, para diminuir as consequências dos possíveis efeitos secundários, como hipotensão, síncope ou sonolência. E o consumo de álcool é totalmente contraindicado enquanto a mulher estiver a tomar a medicação. Durante os ensaios clínicos, as mulheres também referiram tonturas, náuseas, fadiga, insónia e boca seca.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	100mg	30 + 4 comprimidos	60.91€ 58.01€
Viagra Oral Jelly	100mg	10 saquetas	46.36€ 44.15€
Viagra Genérico	25mg	10 comprimidos	25.19€ 23.99€
Viagra Original	100mg	8 comprimidos	59.84€ 56.99€
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€
Viagra Genérico	50mg	90 + 6 comprimidos	107.37€ 102.26€
Viagra Genérico	25mg	120 + 6 comprimidos	125.56€ 119.58€
Viagra Genérico	100mg	20 comprimidos	45.58€ 43.41€
Viagra Genérico	150mg	30 + 2 comprimidos	72.32€ 68.88€
Viagra Professional	100mg	60 + 2 comprimidos	146.74€ 139.75€
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€
Viagra Soft Tabs	100mg	30 + 4 comprimidos	83.06€ 79.10€

No site da empresa Sprout Pharmaceuticals lê-se que o medicamento não serve para tratar perda de desejo sexual devido a uma condição médica ou psiquiátrica coexistente, a problemas na relação ou a efeitos secundários de outros medicamentos. @US_FDA approves #flibanserin for female hypoactive sexual desire disorder pic.twitter.com/uJKDo493dK É certo que nenhum medicamento está livre de apresentar efeitos secundários, por isso há que avaliar se os benefícios compensam os riscos. Tendo em conta que uma em cada cinco mulheres referiu ter tido efeitos indesejados e que as melhorias são pouco significativas talvez não se justifique, como argumenta o médico Walid Fouad Gellad, citado pelo site Vox.

Especialistas explicam que o medicamento pode não ser uma boa solução para todos os casos

No mesmo site lê-se que a farmacêutica não melhorou os resultados desde a recusa em 2013, mas lançou uma forte campanha para acusar a FDA se não se preocupar com a saúde sexual das mulheres. 5 reasons to be skeptical of the new "female Viagra" pic.twitter.com/8FuGiZPmYD A falta de desejo sexual feminino não depende exclusivamente de fatores biológicos, a maior parte são questões psicológicas, como as emoções e pensamentos, a baixa autoestima, as crenças sobre a sexualidade feminina, assim como a relação com o parceiro sexual e com os outros. E em relação a estes fatores não há nada que um comprimido possa fazer. Os problemas biológicos surgem sobretudo na fase da peri-menopausa – quando se iniciam com os primeiros sinais de menopausa – e pós-menopausa, porque é neste período há alterações nas hormonas e no aparelho reprodutor feminino. Mas o medicamento já não é recomendado nesta fase da vida das mulheres.

4. Tribulus terrestris

Nestes casos recorre-se ao tratamento hormonal de substituição. “Não se pode pensar que o desejo sexual se esgota em termos biológicos. Pensar assim vai criar uma ilusão que pode resultar em desilusão”, disse Sandra Vilarinho, presidente da Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica. E mesmo que o medicamento potencie a libertação de determinadas hormonas, que podem favorecer o desejo sexual, só por si não é garantia para resolver o problema. As interações entre as hormonas e neutransmissores e as células do cérebro, assim como os efeitos que têm, são mais complexos do que os resultados demonstrados.

2. Testosterona

A FDA aconselha que viagra 100 mg preco as mulheres interrompam a medicação se ao fim de oito semanas não notarem efeitos positivos no desejo sexual.

Para que serve

E outras recomendações para mulheres com falta de desejo sexual? A empresa farmacêutica norte-americana Sprout Pharmaceuticals conseguiu no dia 18 de agosto de 2015 a aprovação para comercialização, pela autoridade que regula a introdução dos medicamentos no mercado (FDA, Food and Drug Administration), do medicamento flibanserina, sob o nome comercial Addyi. O objetivo deste medicamento é tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) – a diminuição do desejo sexual em mulheres que ainda não entraram na menopausa. “HSDD é definida com uma ausência persistente de pensamentos sexuais, de fantasias, de recetividade e vontade de envolvimento em atividades sexuais que causa ansiedade pessoal e nos relacionamentos e não pode ser justificado por outra condição médica ou pelo efeito de outra substância”, referiu o laboratório. Este medicamento é o primeiro no mercado com o objetivo de tratar diretamente a falta de desejo sexual – nenhum dos viagra precisa receita medica portugal medicamentos de tratamento de disfunção sexual nos homens têm este objetivo.

3. DHEA

Flibanserina é recomendado às mulheres na fase de pré-menopausa – que inclui toda a vida sexual da mulher até ao aparecimento dos primeiros sinais da menopausa – que sofra de transtorno de desejo sexual hipoativo. O medicamento Addyi, que se prevê que comece ser vendido a 17 de outubro, tem um composto que potencia e outro que inibe a ligação da serotonina – a hormona que regula, entre outras coisas, a ansiedade e o humor, mas também a locomoção, a fome e a líbido. Mas, como refere a FDA em comunicado, ainda não foi possível perceber qual o mecanismo pelo qual aumenta o desejo sexual e diminui a ansiedade em relação a isso. See how the 'female Viagra' drug works pic.twitter.com/fb9kzpz3dk A Business Insider referiu que os alvos do flibanserina são dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulso nervoso): a dopamina, que atua na sensação de recompensa e prazer, e a norepinefrina, que controla a atenção e e a resposta ao meio ambiente. No entanto, e como alertou Bernardo Barahona Corrêa, consultor na Unidade de Neuropsiquiatria da Fundação Champalimaud, ainda existem poucas evidências que este fármaco seja realmente eficaz a cumprir o objetivo a que se destina.

7. Ginkgo biloba

“Addyi foi aprovado com um estratégia para avaliação e mitigação do risco (REMS), que inclui elementos para assegurar o uso seguro (ETASU)”, referiu a FDA em comunicado de imprensa. Estas medidas foram tomadas devido aos efeitos secundários previstos: pode causar quebras de tensão e perdas de consciência, efeitos que são agravados quando há ingestão de álcool, quando a mulher está a tomar determinados medicamentos ou caso tenha problemas de fígado. O medicamento que promete ser revolucionário vem recheado de avisos e precauções: obriga à prescrição médica e à formação específica e certificação dos profissionais se saúde – médicos e farmacêuticos -, alerta a FDA. “Os doentes e aqueles que prescrevem [o medicamento] devem compreender totalmente os riscos associado ao uso de Addyi antes de considerarem o tratamento”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. Aconselha-se que as mulheres tomem o medicamento ao deitar, para diminuir as consequências dos possíveis efeitos secundários, como hipotensão, síncope ou sonolência. Outro ponto importante é que as mulheres refiram qualquer tipo de alteração, visto que não existem estudos do efeito a longo prazo de um medicamento que deve ser tomado diariamente.

O enigma do desejo feminino

O medicamento que agora foi aprovado pela autoridade que regula os medicamento e alimentos nos Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration) já tinha visto o pedido de comercialização recusado duas vezes em 2010 e 2013, por não conseguir demonstrar que realmente resolvia o problema e porque apresentava manifestações severas dos efeitos secundários.

Em Portugal, a disfunção sexual feminina é frequentemente subdiagnosticada, pois muitas mulheres não falam abertamente sobre o assunto com o seu médico de família.
A terapia sexual e a psicoterapia de casal são frequentemente mais eficazes do que qualquer medicamento para problemas de desejo.
As causas mais comuns de falta de desejo incluem stress, fadiga, depressão, ansiedade de desempenho e conflitos no relacionamento.
A menopausa e a perimenopausa são fases críticas em que muitas mulheres procuram soluções para a diminuição da libido.
Os contraceptivos hormonais podem reduzir o desejo sexual em algumas mulheres, sendo importante rever a contraceção com o ginecologista.

“A combinação de uma prova de eficácia não muito robusta e o facto de o perfil de segurança não estar bem caracterizado fez-nos concluir que não estaria pronto para aprovação”, disse Sandra Kweder, vice-diretora do Gabinete de Novos Fármacos da FDA, citada pela NPR. A aceitação de comercialização em agosto de 2015, mediante recomendação de um painel de especialistas, parece ter sido em parte influenciada pelos testemunhos de mulheres que dizem ter sentido melhorias depois de tomarem o medicamento e pela pressão de movimentos que acusam a FDA de não se preocupar o suficiente com a sexualidade feminina. Um deles – Even the Score -, do qual a Sprout Pharmaceuticals faz parte, até preparou um vídeo de agradecimento à autoridade norte-americana. “A aprovação de hoje [dia 18 de agosto de 2015] fornece às mulheres angustiadas com a falta de desejo sexual uma opção de tratamento autorizada”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA.

Testosterona: a hormona do sexo?

E o consumo de álcool é totalmente contraindicado enquanto a mulher estiver a tomar a medicação. Durante os ensaios clínicos, as mulheres também referiram tonturas, náuseas, fadiga, insónia e boca seca. No site da empresa Sprout Pharmaceuticals lê-se que o medicamento não serve para tratar perda de desejo sexual devido a uma condição médica ou psiquiátrica coexistente, a problemas na relação ou a efeitos secundários de outros medicamentos. @US_FDA approves #flibanserin for female hypoactive sexual desire disorder pic.twitter.com/uJKDo493dK É certo que nenhum medicamento está livre de apresentar efeitos secundários, por isso há que avaliar se os benefícios compensam os riscos. Tendo em conta que uma em cada cinco mulheres referiu ter tido efeitos indesejados e que as melhorias são pouco significativas talvez não se justifique, como argumenta o médico Walid Fouad Gellad, citado pelo site Vox.

6. Ginseng

A FDA aconselha que viagra 100 mg preco as mulheres interrompam a medicação se ao fim de oito semanas não notarem efeitos positivos no desejo sexual. Outro ponto importante é que as mulheres refiram qualquer tipo de alteração, visto que não existem estudos do efeito a longo prazo de um medicamento que deve ser tomado diariamente. O medicamento que agora foi aprovado pela autoridade que regula os medicamento e alimentos nos Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration) já tinha visto o pedido de comercialização recusado duas vezes em 2010 e 2013, por não conseguir demonstrar que realmente resolvia o problema e porque apresentava manifestações severas dos efeitos secundários. “A combinação de uma prova de eficácia não muito robusta e o facto de o perfil de segurança não estar bem caracterizado fez-nos concluir que não estaria pronto para aprovação”, disse Sandra Kweder, vice-diretora do Gabinete de Novos Fármacos da FDA, citada pela NPR. A aceitação de comercialização em agosto de 2015, mediante recomendação de um painel de especialistas, parece ter sido em parte influenciada pelos testemunhos de mulheres que dizem ter sentido melhorias depois de tomarem o medicamento e pela pressão de movimentos que acusam a FDA de não se preocupar o suficiente com a sexualidade feminina.

Flibanserin é o mesmo que Viagra?

Um deles – Even the Score -, do qual a Sprout Pharmaceuticals faz parte, até preparou um vídeo de agradecimento à autoridade norte-americana. “A aprovação de hoje [dia 18 de agosto de 2015] fornece às mulheres angustiadas com a falta de desejo sexual uma opção de tratamento autorizada”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. “A FDA esforça-se por proteger e promover a saúde das mulheres e estamos comprometidos em apoiar o desenvolvimento de tratamentos seguros e eficazes para a disfunção sexual feminina.” Os ensaios clínicos realizados pelo laboratório Sprout Pharmaceuticals, que incluíram 2.400 mulheres antes de entrarem na menopausa, mostraram que o número de eventos sexuais satisfatórios foi maiores nas mulheres que tomaram flibanserina do que nas que tomaram placebo (comprimido sem medicamento dado com fins sugestivos). Mas a diferença parece pequena: ao longo dos meses de tratamento, as mulheres que tomaram flibanserina tiveram mais 0,5 a 1 encontro sexual satisfatório por mês, contra 0,3 a 0,4 nas mulheres que tomaram placebo. O medicamento que só funcionou em oito a 13 por cento das mulheres, segundo o site Vox, foi classificado de “um afrodisíaco medíocre com efeitos secundários assustadores”, pela diretora do projeto PharmedOut da Universidade de Georgetown, Adriane Fugh-Berman, que estudou a campanha de marketing do flibanserina. “A FDA esforça-se por proteger e promover a saúde das mulheres e estamos comprometidos em apoiar o desenvolvimento de tratamentos seguros e eficazes para a disfunção sexual feminina.” Os ensaios clínicos realizados pelo laboratório Sprout Pharmaceuticals, que incluíram 2.400 mulheres antes de entrarem na menopausa, mostraram que o número de eventos sexuais satisfatórios foi maiores nas mulheres que tomaram flibanserina do que nas que tomaram placebo (comprimido sem medicamento dado com fins sugestivos). Mas a diferença parece pequena: ao longo dos meses de tratamento, as mulheres que tomaram flibanserina tiveram mais 0,5 a 1 encontro sexual satisfatório por mês, contra 0,3 a 0,4 nas mulheres que tomaram placebo. O medicamento que só funcionou em oito a 13 por cento das mulheres, segundo o site Vox, foi classificado de “um afrodisíaco medíocre com efeitos secundários assustadores”, pela diretora do projeto PharmedOut da Universidade de Georgetown, Adriane Fugh-Berman, que estudou a campanha de marketing do flibanserina. No mesmo site lê-se que a farmacêutica não melhorou os resultados desde a recusa em 2013, mas lançou uma forte campanha para acusar a FDA se não se preocupar com a saúde sexual das mulheres. 5 reasons to be skeptical of the new "female Viagra" pic.twitter.com/8FuGiZPmYD A falta de desejo sexual feminino não depende exclusivamente de fatores biológicos, a maior parte são questões psicológicas, como as emoções e pensamentos, a baixa autoestima, as crenças sobre a sexualidade feminina, assim como a relação com o parceiro sexual e com os outros.

A educação sexual em Portugal ainda é insuficiente no que toca à sexualidade feminina, o que dificulta a procura de ajuda adequada.
O SNS (Serviço Nacional de Saúde) oferece consultas de sexologia em alguns hospitais, mas as listas de espera podem ser longas.
Associações como a Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica promovem informação e formação sobre saúde sexual feminina.
Muitas mulheres recorrem a produtos naturais ou suplementos, mas a evidência científica sobre a sua eficácia é muito fraca.
A lubrificação vaginal e a estimulação adequada são fatores essenciais que muitas vezes são negligenciados na abordagem terapêutica.

E em relação a estes fatores não há nada que um comprimido possa fazer. Os problemas biológicos surgem sobretudo na fase da peri-menopausa – quando se iniciam com os primeiros sinais de menopausa – e pós-menopausa, porque é neste período há alterações nas hormonas e no aparelho reprodutor feminino. Mas o medicamento já não é recomendado nesta fase da vida das mulheres. Nestes casos recorre-se ao tratamento hormonal de substituição. “Não se pode pensar que o desejo sexual se esgota em termos biológicos. Pensar assim vai criar uma ilusão que pode resultar em desilusão”, disse Sandra Vilarinho, presidente da Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica. E mesmo que o medicamento potencie a libertação de determinadas hormonas, que podem favorecer o desejo sexual, só por si não é garantia para resolver o problema.

O termo "viagra feminino" é, na prática, um nome popular para medicamentos que visam tratar a perturbação do desejo sexual hipoativo (PDSH) em mulheres.
Em Portugal, a flibanserina e a bremelanotida são as substâncias mais estudadas para este fim, embora a sua comercialização seja limitada.
Não existe uma pílula única e milagrosa para a sexualidade feminina, pois fatores hormonais, psicológicos e relacionais têm um peso enorme.
Os fármacos aprovados para a disfunção sexual feminina atuam sobretudo no cérebro, regulando neurotransmissores como a serotonina e a dopamina.
Qualquer medicamento para este efeito exige receita médica em Portugal e deve ser acompanhado por um especialista em saúde sexual.

As interações entre as hormonas e neutransmissores e as células do cérebro, assim como os efeitos que têm, são mais complexos do que os resultados demonstrados.

Proprietária

Fabienne Heyne
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Design & Implementação

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Fotografia

Angelika Annen
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